На прошедшей неделе бригада нейрохирургов 13 ГКБ Нижнего Новгорода впервые на своей базе выполнила операцию по формированию искусственного артериального соустья, питающего головной мозг. Её суть заключается в том, чтобы создать «обходной» путь поступления крови в мозговые структуры. Врачи с помощью специальных обследований предварительно выявляют области с дефицитом кровотока. Далее, в сосуд, её наполняющий, подшивают артерию, взятую со скальпа больного. Это даёт страдающему участку мозга дополнительный объём крови и предотвращает риск развития инсульта.
В норме кровоснабжение головного мозга осуществляют внутренние сонные артерии. При поражении атеросклерозом, они уже не могут обеспечивать мозг необходимым количеством кислорода и питательных веществ. У больного появляются неврологические симптомы, связанные с хронической гипоксией мозга, например: головокружение, снижение интеллекта, потерянность в пространстве. В случае полной закупорки артерии – развивается инсульт.
По словам главного врача 13-ой больницы Сергея Бухвалова в той или иной степени с возрастом атеросклеротическое поражение сосудов происходит практически у всех людей, но у больных сахарным диабетом, гипертонией, а также у курящих пациентов этот процесс обгоняет физиологическую норму на десятилетия. Руководитель клиники также отметил крайнюю техническую сложность проведения операций на сосудах мозга.
«Такие вмешательства требуют особых навыков от нейрохирургов, так как приходится сшивать между собой сосуды диаметром 1,5-2мм. Перед первым проведение операции в РСЦ 13 ГКБ наши специалисты неоднократно проходили мастер-классы в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных сосудистых центрах страны», – рассказал Сергей Бухвалов.
55-летний нижегородец, которому и была проведена данная операция, страдал особой – двухсторонней формой поражения внутренних сонных артерий. Из-за этого он ранее уже перенес несколько эпизодов преходящего нарушения кровоснабжения мозга, последний из которых завершилась полноценным инсультом. Как рассказал руководитель опербригады Андрей Грантковский, тяжелейшая степень закупорки артерий больного делала повторные инсульты неизбежными.
«Ситуация осложнялась еще и тем, что у нашего пациента поражение было с обеих сторон, то есть два из четырех магистральных сосуда, питающих мозг, были глубоко поражены. Это критически повышало операционные риски. Мы обратились за содействием к нашим коллегам нейрохирургам из ГИТО, ранее уже проводящим подобные операции. К слову, РСЦ 13-ой больницы стал третьи в Нижегородской области медицинским учреждением, где внедрили подобные высокотехнологичные методы оперирования. Ранее такие манипуляции проводились только в Областной больнице и в ГИТО. В последнее мы, в виду особенной сложности случая пациента, и обратились за содействием: как на этапе планирования вмешательства, так и уже при работе на операционном поле», – объяснил руководитель нейрохирургической бригады.
Кроме Андрея Грантковского операцию проводили врач-нейрохирург ГИТО Михаил Остапюк, анестезиолог-реаниматолог Илья Крашенинников и операционная медсестра Наталья Филиппова. Сам пациент хирургическое вмешательство перенес хорошо: на второй день он уже самостоятельно передвигался в пределах палаты, а через неделю после операции был выписан с положительной динамикой – у мужчины улучшилась моторика в левой кисти. Ему предстоит ещё один курс реабилитации после перенесенного ранее острого нарушения мозгового кровообращения, но вероятность полного восстановления очень высока – вероятно, что он сможет вернуться к труду.
В администрации лечебного учреждения дополнительно отметили, что они готовы принимать пациентов не только из Нижнего Новгорода, но и со всей области. Внедрение сложнейших видов операционного лечения сосудов головного мозга в РСЦ входит в перечень задач, поставленных перед регионом Национальным проектом «Продолжительная и активная жизнь». Дополнительно отметим, что как сама операция, так и последующая реабилитация доступны всем гражданам РФ бесплатно – в рамках обслуживания по полису ОМС.
Напомним, с 2025 года в России запущен новый национальный проект «Продолжительная и активная жизнь». Он является продолжением национального проекта «Здравоохранение» и реализуется по поручению президента России Владимира Путина. Новый нацпроект охватывает все направления работы в отрасли – от модернизации первичного звена до реабилитации.
