Министерство здравоохранения

Новый метод позволит помочь при одном из самых тяжелых осложнений COVID-19

Новый метод лечения ковид-ассоциированного тромбоза как одного из самых тяжелых осложнений COVID-19, разработали и запатентовали сосудистые хирурги ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 5 г.Нижний Новгород». До внедрения новой методики при оказании медицинской помощи по поводу такого вида тромбоза летальность могла достичь 80-100%.

ГКБ №5 была перепрофилирована под ковидный госпиталь с апреля 2020 года. В период новой коронавирусной инфекции сосудистые хирурги всех медицинских учреждений столкнулись с острыми ковид-ассоциированными тромбозами у пациентов, существующие методики стандартного хирургического вмешательства на момент начала пандемии отличались недостаточным результатом.

«Из пандемии COVID-19 все мы вынесли различные уроки, знания, навыки. Анализ выявленных в пиковый период борьбы с пандемией проблем, был положен в основу формирования важных выводов на перспективу, и дал существенный толчок для новых подходов в лечении различных патологий», - отметил заместитель Губернатора Нижегородской области, министр здравоохранения Нижегородской области Давид Мелик-Гусейнов.

«В процессе работы выяснилось, что оказываемая пациентам с острыми тромбозами медицинская помощь, не давала желаемого эффекта. Прогрессирующая артериальная недостаточность и повторные ретромбозы после операций приводили к ампутации конечности, а в некоторых случаях и к летальному исходу. Необходимо было найти другой метод лечения ковид-ассоциированного тромбоза и делать это нужно было срочно», - рассказывает врач сердечно-сосудистый хирург, аритмолог отделения сердечно-сосудистой хирургии ГКБ №5, к.м.н., ассистент кафедры госпитальной хирурги им. Б. А. Королева ПИМУ Александр Никольский.

Над разработкой новой тактики лечения острых артериальных тромбозов трудилась целая команда специалистов: врач сердечно-сосудистый хирург Александр Никольский, врач-рентгенхирург Дмитрий Волков, начальник ковид-госпиталя Владимир Федоровцев, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии Алексей Косоногов, заведующий кафедрой госпитальной хирургии профессор Алексей Мухин, профессор кафедры госпитальной хирургии Алексей Рыбинский. Работа была всесторонне поддержана администрацией медучреждения. В основе методики лежит сочетание хирургического подхода – восстановление проходимости сосуда оперативно с последующей фибринолитической терапией – то есть растворением оставшихся тромботических масс в сосудистом русле.

«Были продуманы варианты этой методики, подобраны дозы тех или иных препаратов, их комбинации. Исходя из опыта хирургов ГКБ№5, такой способ лечения пациентов дает шанс на спасение и конечностей, и самого пациента. Первая операция состоялась в августе 2020 года, в самый разгар пандемии. Одним из пациентов был мужчина 57 лет, поступивший из Борской ЦРБ. В стационар он был доставлен почти со 100% поражением легких, неделю находился на ИВЛ, врачи проявили невероятные усилия, чтобы снять его с аппарата. Пациент стал чувствовать себя лучше, но тут начался обратный регресс. В ГКБ №5 он поступил с тяжелой бактериальной пневмонией, трахеостомой, развился острый тромбоз сосудов нижней конечности», - говорит Александр Никольский.
Хирурги больницы провели эндоваскулярную тромбаспирацию с последующим селективным тромболизисом, в результате, ногу и пациента удалось спасти.

«Человек живет полноценной жизнью, приходит на плановые медицинские осмотры. Разработанная командой врачей методика дает положительный эффект, спасая людям жизнь» - добавил Александр Никольский.

Заявка на изобретение была подана в 2021 году. В июне 2022 года патент на способ выработки тактики лечения острых артериальных тромбозов, ассоциированных с COVID-19 зарегистрирован в Госреестре изобретений РФ.

«Для лечебного учреждения любое изобретение, которое способствует повышению качества и доступности оказания медицинской помощи населению – это кардинальный шаг вперед в развитии отечественной медицины. Потенциал коллектива больницы позволяет развивать науку и практику в области медицины, и сотни спасенных жизней, особенно в период пандемии. Медики, так же как и специалисты других профессий, активно отвечают на вызовы времени, в короткие сроки разрабатывают и внедряют новые методы лечения. Цель одна: спасти жизнь пациента» - сообщил главный врач ГКБ №5 Николай Родин.