Ежегодно 2 апреля отмечается Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма, установленный резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН в 2007 году, обеспокоенной высокой численностью детей, страдающих аутизмом.
В Нижегородской области на 1 января 2020 года зафиксировано 860 случаев расстройств аутистического спектра, из них 84 подростка и 776 детей. Статистика в регионе в отношении РАС ведется с 2014 года, а с 1 января 2019 года в также ведется статистический учет и других расстройств аутистического спектра, например, атипичного аутизма, синдрома Ретта и других дезинтегративных расстройств детского возраста.
В настоящее время диагноз РАС в большинстве случаев устанавливается детям в возрасте от 5 до 9 лет. Это свидетельствует о позднем установлении диагноза и, соответственно, о позднем начале абилитационных и реабилитационных мероприятий. В связи с этим необходимо обеспечить максимально раннее выявление детей, имеющих признаки РАС, дифференциальную диагностику с другими нарушениями и своевременное начало абилитационных и реабилитационных мероприятий. Оптимальный возраст для раннего выявления признаков РАС, проведения медицинской диагностики – от 1,5 до 3 лет.
На сайте Министерства здравоохранения Нижегородской области с декабря 2019 года существует возможность пройти онлайн-тестирование по анкете M-CHART-R. (Модифицированный Скрининговый Тест на Аутизм для Детей, пересмотренный (M-CHAT-R/F; Robins, Fein, &Barton, 2009).
M-CHAT-R – это скрининговый инструмент для оценки риска расстройства аутистического спектра у детей в возрасте от 16 до 30 месяцев. Родители отвечают на 20 вопросов анкеты. Программа сама подсчитывает количество баллов и определяет группу риска – низкий, средний, высокий. При наличии средней и высокой группы риска родителям рекомендуют обратиться за получением консультативной помощи к врачу-психиатру для верификации диагноза. Даже если ребенок попадает в группу риска по развитию РАС (по результатам анкетирования это 3 балла и выше) это ни в коем случае не обозначает диагноз. Прерогатива установления диагноза РАС – это компетенция врача-психиатра.
Консультация врача-психиатра происходит на базе Консультационно-диагностического центра психического здоровья детей и подростков». Основная идея M-CHAT-R – выявление настолько большого количества случаев РАС, насколько это возможно. Данное анкетирование ведется в настоящее время и уже около 400 нижегородцев уже прошли его.
Кроме того, распоряжением Правительства Нижегородской области утверждена Концепция комплексного сопровождения людей с РАС и другими ментальными нарушениями в регионе, которая направлена на решение комплекса проблем в социализации и социальной адаптации данной категории граждан, проживающих в области. Также распоряжением регионального Правительства утвержден План мероприятий по реализации Концепции комплексного сопровождения людей с расстройствами аутистического спектра и другими ментальными нарушениями в Нижегородской области на 2020-2022 годы. Определен объем средств областного бюджета, который будет направлен на реализацию мероприятий Концепции, эта сумма составляет свыше 800 млн. руб.
Целью настоящей Концепции является создание системы комплексного непрерывного сопровождения людей с РАС, направленной на их максимальное развитие, адаптацию и интеграцию в общество, снижение выраженности ограничений жизнедеятельности, укрепление психического и физического здоровья, повышение доступности образования и занятости. Создание системы комплексного сопровождения людей с расстройствами аутистического спектра и другими ментальными нарушениями продиктовано необходимостью обеспечения прав таких людей на полноценное участие в общественной жизни, получение качественного образования всех уровней, квалифицированной медицинской помощи, на охрану здоровья, абилитацию, реабилитацию, социализацию, юридическую и социальную защиту, профессиональную подготовку, доступную среду и полноценную жизнь в обществе. Многообразие проблем, обусловленных системным характером нарушений при РАС, предполагает осуществление комплексного сопровождения людей с РАС, включающего медицинский, образовательный, социальный, профессиональный аспекты.
Медицинский аспект включает:
- Создание системы раннего выявления признаков РАС.
- Предоставление специализированной медицинской помощи, медицинского сопровождения людей с РАС.
- Формирование и ведение регистра людей с диагнозом РАС.
