Алгоритм
организации медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием в медицинских организациях Нижегородской области
Общие положения.
1.1. Медицинское освидетельствование (далее - Услуга) проводится в целях установления у гражданина Российской Федерации, впервые приобретающего оружие на основании лицензии, награжденного оружием либо являющихся владельцем оружия (за исключением граждан Российской Федерации, проходящих службу в государственных военизированных организациях и имеющие воинские звания либо специальные звания или классные чины юстиции), наличия (отсутствия) заболеваний, включенных в Перечень заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 19.02.2015 № 143 «Об утверждении перечня заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, и о внесении изменения в Правила оборота гражданского и служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации».
2. Услуга предоставляется гражданам Российской Федерации старше 18 лет, зарегистрированным по месту жительства (пребывания) в Нижегородской области, не находящимся на диспансерном наблюдении в наркологическом и (или) психоневрологическом диспансере в соответствии с договором об оказании платных услуг по медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием. Договор заключается в соответствии с приказом, утвержденным руководителем медицинской организации.
3. Услуга предоставляется комплексно, включает в себя установленный перечень медицинских услуг (освидетельствований), оказываемых в соответствии с договором.
4. Время работы соответствует графику, утвержденному руководителем медицинской организации. Последний временной интервал, доступный для записи гражданину, не позднее 1,5 часа до закрытия медицинской организации.
5. Медицинское освидетельствование включает следующие медицинские услуги:
- медицинский осмотр врачом-офтальмологом;
- психиатрическое освидетельствование (включая осмотр врачом-психиатром и патопсихологические (психодиагностические) исследования);
- медицинский осмотр врачом-психиатром-наркологом;
- химико-токсикологические исследования мочи;
- лабораторные исследования крови и (или) мочи на определение хронического употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя;
6. Результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования медицинских осмотров врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом и врачом-офтальмологом и лабораторного исследования, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний к владению оружием вносятся соответствующим врачом медицинской организации в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у).
7. Срок действия медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием для получения лицензии на приобретение оружия составляет 1 (один) год со дня его выдачи.
Структура действий сотрудников при проведении медицинского освидетельствования.
Ответственный сотрудник регистратуры медицинской организации:
· Заполняет медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у).
· Заносит персональные данные в электронный бланк медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием, согласно формы №002-О/у (Приложение №2 к приказу Минздрава России от 26.11.2021 №1104н), с заполнением строк 1-3 на основании документа, удостоверяющего личность освидетельствуемого.
· Информирует освидетельствуемого о перечне медицинских осмотров врачами специалистами и лабораторных исследований, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования.
Врач психиатр-нарколог медицинской организации до получения результатов ХТИ и лабораторных исследований:
· Осуществляет медицинский осмотр освидетельствуемого, включая оценку наличия или отсутствия у освидетельствуемого клинических признаков, при которых направление на подтверждающее исследование биообъекта оформляется независимо от результатов предварительного химико-токсикологического исследования (далее - ХТИ) (в соответствии с абзацем 5 пункта 13 приказа Минздрава России № 1104н от 25.11.2021).
· Направляет освидетельствуемого в клиническую лабораторию медицинской организации для предварительного ХТИ (отбора биообъектов (мочи) на наркотические средства, психотропные вещества и их метаболиты и биологического объекта (крови) для лабораторного исследования на хроническое употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя, для исключения возможности замены или фальсификации биологического объекта (в соответствии с пунктом 4 Приложения 2 к приказу Минздравсоцразвития России № 40 от 27.01.2006)).
· В случае проведения обследования в г.Н.Новгород и г.Дзержинск оформляет направление освидетельствуемого в клиническую лабораторию ГБУЗ НО «Наркологическая больница» или в процедурный кабинет Дзержинского филиала ГБУЗ НО «НОНД», в остальных случаях оформляет направление (форма 452/у-06) в химико-токсикологическую лабораторию (далее – ХТЛ) ГБУЗ НО «Нижегородский областной наркологический диспансер» (далее - ГБУЗ НО «НОНД») для:
– лабораторного исследования биологического объекта крови и (или) мочи на хроническое употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя;
– проведения предварительного и подтверждающего ХТИ на наркотические средства, психотропные вещества и их метаболиты.
· Организует хранение биологических объектов в соответствии с Приложениями № 2, 7, 8 к приказу Минздрава России № 40 от 27.01.2006.
· Организует транспортировку биообъекта (моча) в ХТЛ ГБУЗ НО «НОНД» (г. Н.Новгород, ул. Ильинская 78а, кабинет 9, пнд-пт с 8 до 15, тел: 8 (831) 461-04-21).
Клиническая лаборатория медицинской организации, в том числе ГБУЗ НО «Наркологическая больница», Дзержинского филиала ГБУЗ НО «НОНД»:
· Производит отбор биообъектов (мочи) на наркотические средства, психотропные вещества и их метаболиты и биологического объекта (крови) для предварительного ХТИ (форма №454/у-06) и лабораторного исследования на хроническое употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя, для исключения возможности замены или фальсификации биологического объекта (пункт 4 Приложения 2 к приказу Минздравсоцразвития России №40 от 27.01.2006).
· Обеспечивает хранение биологических объектов в соответствии с Приложениями № 2, 7, 8 к приказу Минздрава России № 40 от 27.01.2006.
· Организует транспортировку биообъектов (моча, кровь) в ХТЛ ГБУЗ НО «НОНД» (г. Н.Новгород, ул. Ильинская 78а, кабинет 9, пнд-пт с 8 до 15, тел: 8 (831) 461-04-21).
Врач психиатр-нарколог, в том числе ГБУЗ «Наркологическая больница», Дзержинский филиал ГБУЗ «НОНД», после получения результатов ХТИ и лабораторных исследований:
· На основании справки формы № 454/у-06 (предварительное/подтверждающие ХТИ) и справку о результатах лабораторного исследования на хроническое употребления алкоголя от ХТЛ ГБУЗ НО «НОНД» в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя и оформляет в электронной медицинской карте;
· Оформляет «Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов» (форма № 003-О/у) с использованием ЕЦП.МИС, при отсутствии технической возможности с использованием РМО ЕГИСЗ при отрицательном результате химико-токсикологических исследований в форме электронного документа и подписывается усиленной квалифицированной подписью медицинского работника и медицинской организации.
Врач психиатр, медицинский психолог медицинской организации:
· Врач психиатр проводит осмотр гражданина и направляет на патопсихологические (психодиагностические) исследования.
· Медицинский психолог проводит патопсихологические (психодиагностические) исследования с применением методов диагностики, направленных на распознавание признаков психических расстройств в соответствии с диагностическими критериями, предусмотренными МКБ-10.
· Врач психиатр выдает справку по результатам психиатрического освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием (приложение 3) с заполнением соответствующего электронному документа.
· В случае выявления признаков психических расстройств, врач-психиатр выдает направление на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией.
· Психиатрическое освидетельствование является единым, неделимым комплексом обследований, осуществляемым при взаимодействии врача-психиатра и медицинского (клинического) психолога, психиатрическое освидетельствование проводится в один день, в одной медицинской организации.
Ответственный работник медицинской организации, определенный приказом:
· В случае отсутствия у гражданина заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, и отсутствия в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, в присутствии освидетельствуемого формирует медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (форма № 002-О/у) в форме электронных с использованием ЕЦП.МИС, при отсутствии технической возможности с использованием РМО ЕГИСЗ.
· Заполняет журнал регистрации выданных медицинских заключений об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (форма № 002-О/у-10).
· Информирует освидетельствуемого о передаче информации об оформленных медицинских заключениях в Росгвардию.
