ВЕРСИЯ САЙТА ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Обычная версия

Хирургическое лечение эпилепсии

Эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными непровоцируемыми приступами нарушения двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов, и имеющее высокий уровень инвалидизации.
Существует две принципиальные возможности для лечения эпилепсии: медикаментозная и хирургическая. Оперативное лечение эпилепсии назначают после медикаментозного, если второе не дает нужных результатов, а успех лечения, прежде всего, требует работы слаженной команды специалистов.
13042016В настоящее время, в России хирургическое лечение по поводу фармакорезистентной эпилепсии необходимо проводить 1500 пациентам в год, в Нижегородской области до 30-40 пациентов. В Нижегородском нейрохирургическом центре на базе ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №39 г.Н.Новгорода» впервые было успешно выполнено два оперативных вмешательства по поводу фармакорезистентной эпилепсии.
            Пациентка С., госпитализированная в клинику в экстренном порядке, страдала приступами эпилепсии около 2-х лет, все это время она получала противосудорожную терапию, которая не давала эффекта. После проведенного МРТ-обследования у нее выявилось объемное образование левой теменной доли, и нейрохирургами было принято решение об оперативном вмешательстве – удаление глиомы правой теменной доли под контролем нейронавигации с применением интраоперационной кортикографии и резекция эпилептогенного очага, который находится сзади опухолевых масс. Послеоперационный период протекал у пациентки гладко, и по данным МРТ контроля опухоль была удалена тотально. На 11 день она была выписана под наблюдение онколога, и припадки за время наблюдения не повторялись.
Пациент Н. в 16 лет перенес тяжелую черепно-мозговую травму с длительным коматозным состоянием, вследствие чего позднее у него появились эпилептические приступы. Долгое время он принимал комплекс противосудорожных препаратов, дозы повышались до субтоксических, однако существенного лечебного эффекта достигнуто не было. По данным проведенного МРТ выявились атрофические изменения в области левого гиппокампа (главный из отделов мозга по хранению долгосрочной информации и отвечающий за пространственную ориентацию). После предоперационной подготовки пациенту под контролем кортикографии была выполнена селективная резекция левой височной доли, гиппокампэктомия слева, удаление мозгового рубца левых теменной и височных долей, с применением интраоперационной нейронавигации и ультразвукового аспиратора.
Данные примеры показывают, что вышеперечисленные методики, входящие в перечень ВМП, могут и дальше успешно реализовываться на базе ГБУЗ НО «ГКБ № 39», тем самым повышая качество оказания медицинской помощи населению. Но высококвалифицированный и опытный коллектив специалистов Нижегородского нейрохирургического центра не собирается останавливаться на достигнутом, и уже разрабатывает программу оказания хирургической помощи пациентам, страдающим фармакорезистеной эпилепсией не только нашей области, но и соседних регионов.

Оперативные данные

По оперативным данным ЗАГС за январь-март 2016 года родилось 9469 детей, что на 268 детей больше, чем за аналогичный период прошлого года.
                        12042016
Умерло на 11 детей первого года жизни меньше, чем за тот же период 2015 года. Всего за январь-март 2016 года младенческая смертность снизилась на 18,7%.